جنرال لواء

متلازمة التذبذب ("التذبذب")

متلازمة التذبذب ("التذبذب")

متلازمة Wobbler هي حالة عصبية لدى الخيول الصغيرة تؤدي إلى تحكم عصبي غير طبيعي في الأطراف. علامات مرض الدماغ مثل التغيرات في السلوك أو النوبات أو الاكتئاب الحاد ليست واضحة. عادة ما يتم إحضار الخيول المصابة بمتلازمة Wobbler إلى الطبيب البيطري مع عدم الاتساق والضعف بين سن 6 أشهر و 4 سنوات.

تظهر علامات عدم الاتساق والضعف في الأطراف الخلفية ولكنها تؤثر أيضًا على الأطراف الأمامية. يتأثر كلا جانبي الجسم بدرجة مماثلة ، على عكس التباين الذي لوحظ في التهاب المايلون الخيلي (EPM). التذبذبات ناتجة عن الاصطدام الجسدي للحبل الشوكي أثناء سيره أسفل الرقبة في المناطق التي تكون فيها الفقرات مشوهة أو غير مستقرة. الفقرات المشوهة هي نتيجة لخلل في النمو غير مفهوم بشكل جيد. تُعرف الحالة أيضًا باسم التشوه الفقري العنقي و / أو اعتلال النخاع الفقري العنقي.

الأعراض

التأثير الرئيسي لانضغاط الحبل الشوكي العنقي هو انخفاض في إحساس الحصان بمكان ساقيه (التحسس). يتعرض الحصان المصاب لخطر السقوط أثناء التدريب أو التمرين أو حتى الخروج من المماطلة. في كثير من الأحيان ، يلاحظ المدرب أن الحصان قد سقط أثناء التدريب ، وبعد السقوط ، كان من الواضح بشكل واضح أن عدم الاتساق والضعف (ترنح العمود الفقري) كانا واضحين. عادةً ما تُعزى الأعراض العصبية البارزة التي تحدث بعد السقوط إلى تأثير الصدمة على الرقبة أثناء السقوط.

في الواقع الفعلي ، كان السبب هو وجود خلل عصبي (معتدل) موجود مسبقًا. بالتأكيد ، يمكن أن يكون سبب تفاقم الأعراض العصبية عن طريق إصابة الرقبة المصاحبة (الحبل الشوكي هو حماية سيئة في هذه الحالة). تشمل العلامات المميزة الأخرى لمتلازمة Wobbler عدم مرونة الرقبة ، وفي الحالات الشديدة اختلال واضح في الرقبة. الطبيب البيطري قادر أيضًا على التعرف على تشوهات معينة بالطريقة التي يتم بها استخدام الأطراف الصاعدة والأطراف الخلفية من قبل الحصان أثناء المشي والخب. في الحالات الشديدة للغاية ، لا يستطيع الحصان المصاب الوقوف دون مساعدة كبيرة.

الأسباب

تكمن المشكلة الأساسية في تطور العظم غير الطبيعي في الرقبة ، وغالبًا ما يكون ذلك بسبب أمراض عظمية شائعة لدى الخيول الصغيرة ، مثل الالتهاب الفيزيائي و dessicans العظمي الغضروفي (OCD). على الرغم من أن الأطراف هي أماكن أكثر شيوعًا للإصابة بمرض عظمي خطير بسبب الوسواس القهري ، إلا أن الرقبة تعتبر مشهدًا آخر شديد الحركة ، مع تطور سريع في الخيول النامية ، والتي يمكن أن تتأثر.

أسباب أن أمراض العظام التنموية تحدث في بعض الأحيان في الخيول الشباب ليست مفهومة تماما ؛ من المحتمل أنه مرض متعدد العوامل. وقد تم تحديد العديد من العوامل المهيئة الهامة وتشمل

  • علم الوراثة ، خطر وراثي
  • معدل النمو الذي يتأثر بالنظام الغذائي وعلم الوراثة
  • العوامل الغذائية التي تؤثر على معدل النمو وهي مهمة لنضج العظام
  • الهرمونات - الخيول الذكور في خطر أكبر من الخيول النسائية
  • العمل أو ممارسة التمارين الرياضية المفرطة على العظام غير الناضجة

الخيول الأصيلة الشابة معرضة لخطر خاص لهذا الشرط ، وخاصة تلك التي اكتسبت الوزن بسرعة خلال أول عامين من حياتهم.

من المفترض أن تقوم فقرات عنق الرحم بحماية الحبل الشوكي مع السماح بحركة طبيعية للرقبة. في متلازمة Wobbler ، نمت هذه العظام بطريقة مثل ضغط الحبل الشوكي والتسبب في كل من انحطاط الحبل السري وعلامات الضعف العصبي في وظيفة الأطراف. يبدو أن النخاع الشوكي "ينمو" من المساحة الصغيرة المتبقية داخل الفقرات المشوهة.

يجب أن تكون متلازمة التذبذب عالية في قائمة الأمراض المحتملة التي تسبب علامات ترنح العمود الفقري في الخيول الصغيرة (معظمها من الذكور) الذين تتراوح أعمارهم بين 6 أشهر و 4 سنوات من العمر. من بين الأسباب المحتملة الأخرى المحتملة لأعراض مماثلة ، صدمة الرقبة ، EPM ، اعتلال الدماغ النخاعي الفيروسي ، واعتلال الدماغ النخاعي التنكسي. يعتمد التشخيص الإيجابي لمتلازمة Wobbler على التصوير الشعاعي لعنق الحصان المصاب. قد تكشف الصور الشعاعية للفقرات العنقية عن تغييرات مميزة محددة تحدث في هذا المرض. في بعض الأحيان يكون من الضروري اللجوء إلى دراسة النخاع (الصبغة) من أجل عزل الموقع الدقيق أو أماكن انضغاط الحبل الشوكي. هذا ضروري دائمًا إذا تم النظر في العلاج الجراحي.

تستلزم دراسة النخاع الشوكي حقن التباين الشعاعي في القناة الشوكية من أجل إبراز عرض الحبل الشوكي على الأشعة السينية. بوضوح ، لا يمكن إجراء تصوير النخاع إلا مع الحصان تحت التخدير. باستخدام تصوير النخاع الشوكي ، تُستخدم الصور الشعاعية لتحديد مناطق انضغاط الحبل الشوكي عند تحريك الرقبة إلى مواقع مختلفة ، وعادةً ما تكون المواضع المرنة والممتدة.

من المهم النظر في المخاطر المرتبطة بالتخدير العام وطب النخاع قبل إجراء هذا الإجراء التشخيصي. هناك خطر الإصابة أثناء الشفاء من التخدير العام للخيول المصابة بمرض عصبي. قد يؤدي أداء تصوير النخاع الشوكي نفسه إلى مزيد من الضرر الضاغط على الحبل الشوكي ويؤدي إلى تفاقم العلامات العصبية. علاوة على ذلك ، فقد اقترح أن التصوير النخاعي قد يزيد من خطر تفاقم EPM. قبل إجراء دراسة تصوير النخاع ، يجب أن يكون لدى مالك الخيل فهم للمخاطر وكذلك فهم واضح للآثار المترتبة على النتيجة.

علاج او معاملة

العلاج الأساسي قصير الأجل لمتلازمة Wobbler موجه ضد التهاب النخاع الشوكي الناجم عن ضغط الحبل السري. جنبا إلى جنب مع الراحة ، وتستخدم مختلف استراتيجيات مضادة للالتهابات. على المدى الطويل ، دعا بعض الأطباء البيطريين إلى العلاج الجراحي للخيول المصابة. يتضمن هذا العلاج الانصهار الجراحي (التهاب المفاصل) للفقرات المصابة والمجاورة.

من الواضح أنه من الضروري أن يتم تحديد أي وجميع مواقع انضغاط الحبل الشوكي عن طريق المايلوجرافيا ، وهذا غير ممكن دائمًا. تحت التخدير العام ، يتم تثبيت الفقرتين المتجاورتين جراحياً معًا لمنع أي حركة في مواقع الانضغاط الفقري. يطالب الأطباء البيطريون الذين يقومون بهذه الجراحة بمعدل نجاح مرتفع ، مما يعني أن الخيول تتحسن بشكل عام ، ولكنها لا تصبح دائمًا طبيعية.

في الوقت الحاضر ، لا توجد دراسات تسيطر عليها مقارنة الجراحة مع العلاج الطبي المحافظ في أعداد كافية من الخيول لإبرامها. يعتقد العديد من الأطباء البيطريين أن هذا النوع من الجراحة لا ينبغي إجراؤه لأن الحصان قد يتم بيعه لشخص آخر لا يدرك أن الحصان غير كفء عصبيًا. قد تعطي الجراحة إحساسًا خاطئًا بالأمان للمالكين الذين يتوقون لركوب الحصان ، في حين أن معظم الخيول المصابة بـ Wobbles ، الجراحة أو لا ، يجب ألا تتعرض للوقوع مجددًا.

تتضمن استراتيجية العلاج الأخرى لمتلازمة Wobbler تخفيضًا صارمًا في حصص الحصان المصاب. هذا ربما لن يكون فعالا في المهرات. ثبت أن النمو السريع يزيد من خطر الإصابة بمتلازمة Wobbler. عن طريق الحد من الحصص الغذائية إلى أن مرضية للنمو ، قد يتم تقليل المخاطر المرتبطة متلازمة Wobbler بشكل كبير. يعد التخفيض الغذائي مهمًا بشكل خاص لأغراض الحد من مخاطر هذه الحالة لدى الخيول الشابة الناشئة.

شاهد الفيديو: التذبذب في تربية الطفل. زحل النجار أخصائية تربية وتقويم سلوك (يوليو 2020).